憂鬱症和失智症 (I)

憂鬱症和失智症 (I)

失智和憂鬱可能分別或一起發生, 而且有不少相同, 差異之處, 更有的是還留待發現.

雖然有時難以辨認, 但失智和憂鬱是不同情況, 需要適當的照應和治療.
這篇用意在幫忙人們鑑定憂鬱, 並提供有助她們提問其臨床醫師的資訊.

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什麼是失智?

失智描述一類症狀, 包括記憶損壞, 干擾正常社會或職場功能的了解或推理.
很多情況造成失智, 包括AD, 血管性失智和Lewy bodies 型失智, 等等. 這些情況是不可逆的.

相同症狀會在其他可逆的情況發生.
在注意到記憶毀損或智力功能顯著改變的所有情況, 很重要的是找合適醫師作準確診斷.

什麼是憂鬱症?

憂鬱不僅是興致低或感到悲傷, 而是需要治療的病.
有憂鬱症者一般會大多時候感傷, 低調或悲哀.
她們發現難以應付每天正常的活動和功能.
憂鬱對身體和心神健康有嚴重影響.
憂鬱很普遍並每年影響近乎一百萬澳洲人.
最嚴重型的憂鬱會干擾記憶和專注.

然而, 這些症狀是可以經由治療而逆轉的.

怎麼知道一個人憂鬱?

一個人可能患憂鬱, 假如超過2星期有:
1. 感到傷心, 低潮, 或悲哀, 或
2. 對她們的經常活動失去興趣或喜樂.

還有經受到以下症狀:
* 體重增加或減少
* 睡眠困擾
* 感到激情不安寧
* 動作和反應變慢
* 疲勞或沒精神
* 感到沒用
* 無來由感到罪惡
* 專注差, 不決斷
* 不斷想到死, 想到自殺
* 無生理因素而感到身體不適或痛苦
* 感到壓力和焦慮
* 思緒混淆
* 記憶困擾

是患了失智還是憂鬱?

失智和憂鬱有相通的症狀.
在年老者, 這相通症狀會導致誤診的有:
思緒混淆, 記憶橈攘還有專注能力改變.
假如有人或親近她的人擔心這類症狀,
很重要的是, 她們要參相專業醫師, 以確保診斷正確,
因為失智和憂鬱的治療方式不同.

在大多數實例, 憂鬱是可治癒的, 若被誤診為失智,
會由於延遲治療而導致不需要的痛苦.
類此, 失智被誤診為憂鬱, 可能導致不適當治療,
並鼓勵關心的人有不實際的期望.

憂鬱和失智一起發生

雖然確保開始的正確診斷很重要, 但要辨認二種情況同時出現, 也很重要.

雖然憂鬱是種興致失調, 但她對認知功能也有負面影響,
致使難做決斷和組織或開倡活動. 是以, 對失智患者, 憂鬱會加重失智症狀.

雖然失智者患憂鬱, 較非失智老人患憂鬱, 有3,4倍,
但以下原因使得憂鬱未能察知:

* 對正常化老人的憂鬱, 特別是患失智的老人
* 辨識憂鬱和失智的複雜程度
* 對失智病本身帶來的醫/病溝通的困難
* 失智患者由於本身內省力受損, 而描述症狀的能力減低,

憂鬱的肇因

憂鬱在橫跨整個生命有幾個關鍵肇因, 包括遺傳命定, 孤獨或自卑.
比較特別是在老人, 它還有其他成因, 或許和生活改變如退休或日益衰弱.

晚近的研究也指出, 在老年人有生理上的憂鬱因素,
和老化所造成的腦小血管疾病, 及老化的腦結構有關.

失智對個人管理其體力及社會環境的傷害性影響,
經由自信和自尊的緩慢崩解,
也會造成憂鬱.

促成失智者憂鬱的改變還有:

* 自主性喪失, 依賴別人
* 不能自己外出
* 失去從事享受的能力
* 失去操持日常家務的能力
* 思想混淆和記憶喪失

識別失智症下的憂鬱
[待續]