Thursday, April 9, 2009

與中風相關的失智 (續)

就醫

藥物治療

血管性失智症包括預防阻塞和處理根本性的血管風險因子
(例如, 高血壓和糖尿病) 以防止進一步失智.
藥物治療也可以處理相關聯的症狀, 如憂鬱症.

* 抗血小板劑: 這些是用改變血小板功能和凝結來抑制阻塞.
血小板抑制是一種血液輕度稀釋.
這些藥劑幫助防止中風一再發生.

* 抗高血壓劑: 這些藥劑降低血壓, 是意幫助防止中風..

* 其他藥劑可以處理另中風的風險因子(例如高血脂, 心臟病, 和糖尿病).

* 抗憂鬱症劑: 嚴重憂鬱症在血管性失智症者十分普遍, 且也造成認知變差.
用藥治療憂鬱症可以不只解除憂鬱, 還會改善心智功能.

如果你為其他醫療狀況而服藥中, 你的保健提供者可以調整或改變這些用藥. 某些藥物會惡化失智症狀.

非藥物治療

症狀類如社交失宜和攻擊性可以各種改變行為的介入加以改善.
一些介入的焦點在幫助病人調整或控制她/他的行為.
另外介入的焦點再幫照護者還有其餘家人改變這人的行為.
這些途徑有時在與藥物智勞相互為用, 功效更佳.

藥類

藥劑最常用來治療中風或血管性失智還有它的併發症包括以下:
* 抗血小板劑: aspirin, ticlopitine, clopidogrel bisulfate (Plavix), and ...
* 抗憂鬱症劑 -
* 抗高血壓劑 -

手術

手術的目標是改善血液在腦血管流通.
一個例是頸動脈內膜切除術 (Carotid Endarterectomy),
一種移除頸動脈阻塞的手術.
並非每人都需要這手術.

下一步

如果你有中風或有血管失智症, 你應該定時看你的保健醫護提供者.
這些探訪讓他或她評估你的症狀並就需要調整治療.

你或許最後變成無法照顧你自己, 或甚至替自己的照護做決定.
* 最好和家人討論未來照護計畫, 越早越好, 使你對未來的想望釐清並成文.
* 你的健康照護提供者能建議你需要完成的法律文件, 以確保這些希望能實現.

預防

在很多案例, 血管性失智是可預防的.
中風和血管性失智的冒險因子包括高血壓, 高膽固醇, 心臟病, 抽煙, 還有糖尿病.
對很多人, 採取健康生活方式能減低風險.
採取健康生活之外, 有過中風的人能藉藥物使用或手術減低她們進一步中風的危險.

前瞻

在目前, 血管性失智正是治不好的.
雖然治療能停止或減緩症狀惡化, 或在一些案例, 甚至改善,
但腦受中風的損害是不能逆轉的.

當失智在進行, 行為問題通常變得嚴重. 麻煩的行為像激情, 攻擊性, 漫遊, 睡眠失常, 還有不適宜的性行為
或會變得不好管理. 照護的體能需求, 像洗澡, 穿衣, 梳頭, 進食, 還有幫助使用便桶,
可能對家人變得太沉重. 在這些情況, 家庭可以決定安排這人到照護中心或類似機構.

血管性失智症似乎會縮短可望生命期. 最通常的致命原因是失智和心臟血管疾病的併發症.

支持團體 和 諮商

[整理中]

<文完>

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