憂鬱症和失智症 (II)

[續 (I)]

識別失智症下的憂鬱

正確診斷牽涉的不祇單指認症狀而已.
其他要列入考慮的因素有,
出現症狀的次數, 症狀經過的時間長度,
還有目前生活情況和被診斷者的過去歷史.

輕微, 或未達臨床標準的憂鬱,
是老年人憂鬱的最常見型態.
沒有鑑定出失智者的憂鬱症,
常常是由於把焦點放在重度憂鬱,
沒注意到比較不嚴重但仍會對個人的社會, 功能及認知能力造成打擊的症狀.
抑鬱性症狀是有如她們會影響一個人每天如何生活.
症狀閒歇性發生, 且可能包含不同症狀, 在不同時段, 經過不等的時段.

在所有實例, 失智症的憂鬱應該由合格執業醫師, 且最好是有治療失智症經驗的.
這樣一來, 可以決定最合適的療程.

憂鬱症的治療

憂鬱症通常是由保健醫師使用藥物和/或心理社會治療如諮商, 認知行為治療及行為介入.
任何治療計畫都應基於徹底診斷並考慮憂鬱的肇因.

了解憂鬱肇因特別重要, 因為有生理因素的憂鬱正對單心理社會治療可能不反應.
同樣地, 心理或環境為主要肇因的憂鬱症, 對改善環境而非藥物的心理社會治療及策略, 較有反應.

在一些實例, 憂鬱症會有生理和心理社會成因, 而適當治療可以包括藥物和療程.

可做來降低失智症者患憂鬱之危險的事情

除了專業治療外, 可以做一些事情來減低憂鬱症危險, 並改善失智症者的生活品質.
一些簡單可以立即做到的是:

* 調整環境, 使它變得更好管理
* 減少改變並維持在可預料的行徑
* 減低壓力和焦慮, 簡化或去除已經變得太困難的工作或活動
* 減少在過度刺激或恐嚇的場合出現
* 提供協助你的朋友或親戚做她們經常持久做的事情
* 確保飲食健康, 每天進食大量水果和蔬菜
* 若出現缺乏, 供維他命B補給
* 鼓勵經常性運動
* 確定每天花一小部分時間曬太陽
* 確定每天做些享樂的事
* 若有適當照料, 養隻寵物
* 鼓勵每天一段放鬆或靜坐時間

給家人的協助及何處尋找協助

若家人認為她們失智症的親人感受憂鬱,
很要緊的, 是要把這顧慮傳達給她們的家庭醫師, 專科醫師,
或, 可能的話, 給老年保健機構的資深人員.
如果家人能夠清楚描述令她們擔心的症狀, 對保健專員會很有幫助.
心情的改變包括激動, 焦慮及悲傷, 體重起伏, 睡眠不適 是憂鬱症的關鍵指標.

<全文完>