Friday, April 24, 2009

有記憶的麻煩? 不要以為就是埃茲海默症!

有記憶的麻煩? 不要以為就是埃茲海默症!

這星期 Myao Clinic 的研究員報告, 男性有記憶問題的, 是1倍半於女性.
然後,你會驚疑:為何(真的)有較多女性發生並死於埃茲海默症?

這種記憶流失,在新研究叫輕度認知損壞(MCI).
科學家理論,在男性, 從MCI到失智症(類如埃茲海默症)有段延緩過程.
或者說, 失智症在女性推進得較快速.
沒有人確定.

能確定的是, 記憶失調情況多得不易直接了當.
現在似乎是重點複習一下的好時候:

*正常記憶流失: 每個人的大腦都會年長.
當神經聯結和化學物質隨時間而變化, 很多人忘記東西, 像
名字, 鑰匙, 以及她們走到隔壁要去拿的鬼東西.
正常!

*輕度認知毀損: 記憶, 語言, 或 其他心智功能有問題,
是他人看得出來的(也測試得出來)
但不至於干擾日常生活.
父親老是掉鑰匙和忘了鄰居名字, 但他還會付帳單,
還有, 開車到四處去. 4/18 的精神病學新聞報告, 5人中有一人得MCI,
比預想還多.
有一些發展成愛滋海默症, 一些沒有.

* 早期愛滋海默症: 除了明顯的記憶問題 (媽記不得昨天發生的事, 或重大新聞事件),
還有認知的困擾--她不能跳7倒數, 餐飲計畫或財務管理紊亂, 迷路.
這可藉由測試和全套醫學檢驗, 來排除其他問題的考量.

* 中度, 晚期愛滋海默症: 從早期一直延續而來. 沒有改善, 只有穩定時期,
而逐步衰退.

* 早發型埃茲海默症: 不要和早期埃茲海默症混淆.
早發型埃茲海默症在65歲之前開始.


* 失智症: 本身不是一個疾病, 而是一套症狀, 包括
記憶流失, 認知問題, 和其他腦功能退化的結果.
埃茲海默症僅是失智症一種. 其他包括 血管性失智
(一連串小中風造成) 和Lewy Body 失智(PD<柏金森氏症>失智是其中之一)

*老齡失智: 過時的用詞, 通常就是指埃茲海默症.

*其他記憶流失的成因: 憂鬱症, 失眠, 酒精中毒,
腦瘤, 藥物使用, 或很多其他事物可能成為病灶.
就在這星期, 有報告說常見的大小便失禁治療藥會混淆老年人的記憶.

一旦將這些都理清, 就得出把它們重整的一個思考:
科學家質問是否正常記憶流失, MCI, 及埃茲海默症是截然不同的情況--
甚或埃茲海默是單一的"疾病".
Peter Whitehouse, 一位盛名的神經學家和埃茲海默症專家, The Myth of Alzheimer's
一書作者, 是其中之一.
我們對疾病過程還知道得不夠.
他偏好給這些記憶受損一個新的 (而且, 他說, 較不污名化的)名稱:
腦老化
(brain ageing).

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